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    遼寧異地就醫聯網結算體系初步建立

    2016/9/9

    9月7日,記者從遼寧省人社廳獲悉,丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫聯網結算建設工作。至此,遼寧省已有13個市接入全省異地就醫聯網結算體系,這13個市的參保職工均可實現省內異地就醫的聯網即時結算。

      自2015年以來,遼寧省各市積極推進城鎮職工醫療保險異地就醫聯網結算工作。繼沈陽、撫順、鐵嶺、盤錦、錦州五市開展職工醫保異地居住人員就醫結算試點工作之后,大連、本溪、營口、遼陽、葫蘆島五市先后通過省人社廳組織的聯網測試驗收審核,實現省內異地就醫聯網結算。近日,丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫聯網結算信息技術改造及聯調聯試,撫順市完成了本地異地就醫聯網信息系統升級改造工作,經驗收檢測,撫順、丹東、朝陽、阜新四市各項驗收指標均符合我省異地就醫聯網結算工作標準。

        遼寧省異地就醫聯網結算體系已初步建立,全省共有217家定點醫療機構納入異地就醫聯網結算系統,其中,沈陽49家、大連18家、撫順11家、本溪18家、丹東7家、錦州16家、營口5家、阜新3家、遼陽27家、盤錦10家、鐵嶺19家、朝陽2家、葫蘆島32家。截至目前,全省共有2316人次實現異地住院醫療費用聯網結算,聯網結算醫療費用總金額達3049萬元,異地居住人員身份信息、醫療服務信息、費用結算明細信息等各項內容在居住地醫療機構、居住地經辦機構、省級平臺、參保地經辦機構間網上自動傳輸,全過程實現自動結算。異地居住人員只需向參保地的醫保經辦機構提出申請,然后到居住地醫保經辦機構審批備案即可,而且申請一次終身有效。已經辦理審批備案的異地居住人員拿著社會保障卡和居住地醫保手冊,就可以在居住地異地結算定點醫療機構住院治療,結算時同本地參保職工一樣無需再墊付資金和往返報銷,只需支付應個人承擔的那部分費用,統籌基金支付的部分由醫院和醫保經辦機構直接結算。

        遼寧省異地就醫聯網結算注重制度創新,在全面實現異地就醫聯網結算的基礎上,強化居住地醫保經辦機構的主體責任,在就醫管理、費用審核、醫療監管以及醫保支付等方面,對異地就醫的參保職工提供同等服務。下一步,遼寧省將積極與國家人社部的全國異地就醫結算平臺對接,研究實現遼寧省跨省異地就醫聯網結算,讓更多群眾享受到異地就醫聯網結算的便利。(徐鐵英)

     

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